Kalkulator ubezpieczenia dla dziecka

Po wypełnieniu formularza mogę kontaktować się, jeśli będę potrzebował dodatkowych danych. Przygotowanie oferty trwa od 24 do 48 godzin roboczych, ponieważ szukam najlepszej możliwej oferty dla Ciebie.

Dla dziecka

DANE OSOBOWE

Ile dzieci chcesz ubezpieczyć? (Maksymalnie 4, w przypadku większej ilości, skontaktuj się ze mną bezpośrednio

Imię i nazwisko dziecka nr 1

Pesel dziecka nr 1

Imię i nazwisko dziecka nr 2

Pesel dziecka nr 2

Imię i nazwisko dziecka nr 3

Pesel dziecka nr 3

Imię i nazwisko dziecka nr 4

Pesel dziecka nr 4

Zakres ubezpieczenia

Wybierz, jakie ryzyka Cię interesują. Możesz zaznaczyć wiele.

Wypadek dziecka

Choroba dziecka

Pobyt w szpitalu dziecka

Poważne operacje

Druga opinia medyczna

OC dla dziecka

Inne (wpisz w dodatkowym polu niżej)

Miejsce na dodatkowe informacje, których nie mogłaś/-eś zaznaczyć wyżej

Dane kontaktowe i zgoda

Telefon kontaktowy

Adres e-mail

Zgoda na przetwarzanie danych

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Sebastian Radek Ubezpieczenia w celu przygotowania oferty ubezpieczenia. Wyrażam zgodę na kontakt w razie dodatkowych pytań.